成都市全面开展免费孕前优生健康检查服务工作

Nancy

　2006年以来，成都市在统筹城乡人口协调发展中，把出生缺陷干预工作作为提高人口素质、统筹解决人口问题的基础工程全面推进，创造了全国推广的出生缺陷干预“成都模式”。工作中，坚持前移关口，狠抓以知识干预为重点的一级预防措施落实，在全市全面开展免费孕前优生健康检查服务工作，取得了较好成效。截至目前，全市免费孕前优生健康检查服务率达61.89%，比2006年提高了约50个百分点；新都、崇州、新津三个“全国孕前优生健康检查试点县”检查率分别为50.97%、75.18%、65.54%，比2006年分别提高约40、65、55个百分点。

　　一、加强领导，全面推进

　　坚持把免费孕前优生健康检查服务作为出生缺陷干预的突破口和重要抓手，加强组织领导，全面推进。

　　一是加强组织领导。市人口计生委成立了以李建华主任为组长，张鹰副主任为副组长，各相关处室、直属单位负责人为成员的成都市免费孕前优生健康检查领导小组，负责该项工作的组织领导、协调督促和绩效评估。

　　二是科学统筹安排。在总结近年全市免费孕前优生健康检查服务工作经验基础上，今年初市政府办公厅出台了《关于进一步做好免费孕前优生健康检查服务工作的通知》，明确了通过有效整合城乡人口计生和卫生资源、优化政府公共服务，全面开展免费孕前优生健康检查服务工作，到2010年底前全市免费孕前优生健康检查率达50%以上，到2015年底达到95%以上的工作目标以及孕前优生健康检查服务的具体内容、工作要求等。各区（市）县将孕前优生健康检查经费纳入财政预算予以保障。

　　三是明确工作职责。明确区（市）县政府是本辖区孕前优生健康检查服务工作的责任主体。人口计生部门负责统筹安排全市孕前优生健康检查服务工作；卫生部门负责配合人口计生部门做好孕前优生健康检查服务工作；政府新闻办负责协调指导新闻媒体有序开展孕前优生健康检查服务的宣传工作；民政部门负责配合做好《孕前优生健康检查服务卡》发放和宣传工作；财政部门负责将孕前优生健康检查经费纳入财政预算等。

　　四是严格目标管理。将孕前优生健康检查服务工作作为全市“民生工程”项目，纳入市委、市政府专项目标管理，层层分解落实任务，并建立定期督查和通报制度，逗硬考核。

　　二、规范操作、确保实效

　　通过明确服务对象及服务机构、规范服务流程、统一服务项目、加强信息资料管理和质量监控等规范操作，确保孕前优生健康检查服务工作取得实效。

　　一是明确服务对象、服务机构。服务对象为一方或双方户籍在成都市，符合生育政策、计划怀孕的夫妇，包括流动人口计划怀孕的夫妇。根据城乡卫生资源状况的不同，中心城区的服务机构定在本辖区妇幼保健院，其他区（市）县定在县级计划生育服务站。

　　二是规范服务流程。在区（市）县民政婚姻登记处设立人口计生服务窗口，为新婚夫妇宣传优生科普知识，免费发送《孕前优生健康检查服务卡》和出生缺陷预防科普知识宣传“大礼包”。新婚夫妇在计划怀孕前一到三个月凭该《孕前优生健康检查服务卡》到所在区（市）县计划生育服务站（中心城区在区妇幼保健院）接受免费孕前优生健康检查服务。检查服务机构负责为每一对计划怀孕夫妇的检查结果进行解释和优生咨询指导，并对查出有影响优生的疾患或因素提出明确的诊疗建议，同时将这部分高危人群纳入专家“绿色通道”服务，建立信息资料档案。在区（市）县计划生育服务站大力推行民政婚姻登记、优生健康检查、优生咨询指导“一条龙”服务。目前崇州市、新津县已实行了“一条龙”服务，极大提高了优生健康检查服务率。

　　三是统一服务内容。重点从提高出生人口素质角度出发，选择有利于优生的检查项目进行检查和咨询服务。按照国家免费孕前优生健康检查项目技术服务规范的要求开展服务，主要包括优生健康教育、病史询问、体格检查、临床实验室检查、影像学检查、风险评估、咨询指导、早孕及妊娠结局追踪随访等内容。鼓励有条件的区（市）县可以针对地方病和传染病筛查以及出生缺陷干预，自主增加相关项目。

　　四是加强质量监控。为确保检查质量，我们要求开展孕前优生健康检查的服务机构的检查计量仪器设备必须达到医疗技术行业标准，定期请技量监督测试所的技术人员对计量仪器设备进行计量检查。同时加强对技术服务人员技能及敬业精神等职业道德方面的培训。定期或不定期组织专门人员对检查服务机构进行质量监控作动态管理。从人员责任、技术、仪器设备等方面严格把关，从而保证检查服务质量。

　　三、专家支撑，技术把关

　　孕前优生健康检查是一项科学性强、技术要求高的工作，我们充分发挥专家的智力支撑作用，严把技术关。一是依托专家对开展孕前优生健康检查服务机构的优生实验室建设、技术要求等方面进行人员培训、技术指导和质量把关。二是依托专家培育技术骨干。利用市级项目专家组专家对县级计划生育服务站相关专业技术人员进行优生健康检查项目方面的业务培训、职业道德和责任意识的培训。三是依托专家对优生健康检查筛查出阳性结果的高危人群进行优生遗传咨询，同病残儿医学鉴定后符合再生育条件的夫妇一并纳入“绿色通道”服务。